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心肺復蘇模擬人操作，人工氣道的管理（三）

  心肺復蘇模擬人之人工氣道的建立和使用，它是搶救和治療危重癥病人的重要措施之一，人工氣道是將導管經上呼吸道置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道。人工氣道是為保證氣道通暢而在生理氣道與空氣或其他氣源之間建立的有效連接，為氣道的有效引流、通暢、機械通氣、治療肺部疾病提供條件。但人工氣道的建立使上呼吸道正常的濕化、加溫、過濾等功能喪失，防御能力減弱，呼吸道極易形成痰痂引起氣道堵塞危及病人生命。

  緊急人工氣道的范疇包括：
  （1）識別引起氣道急癥的原因。
  （2）在建立確定性人工氣道前處理氣道急癥。
  （3）運用各種輔助設備及特殊技術來建立、維持、監測有效通氣。緊急人工氣道技術大致可分為確定性和非確定性。所謂確定性指能保證可靠的有效的通氣并適宜長時間使用，而非確定性則相反，但往往非確定性人工氣道技術操作簡便，易于被廣泛掌握。

  心肺復蘇模擬人之人工氣道的建立和使用,人工氣道的管理——氣囊的管理：
  1、氣囊的作用：使氣管插管固定在相應部位，使導管與氣管壁之間嚴密無隙，既防止嘔吐物、血液或分泌物流入肺內，又避免機械通氣時漏氣。
  2、氣囊的充盈度：氣管毛細血管灌注壓約30cmH2O，若氣囊壓力大于此壓力則可致缺血性損傷或組織壞死。目前所用的氣管導管均采用低壓高容氣囊，充氣后囊內壓多不超過25cmH2O，不易造成氣管粘膜損傷。
  充氣程度以氣囊有彈性，如觸口唇，一般充氣8～10ml，不需要氣囊定期放氣可有效的防止通氣時泄氣和管壁受壓壞死。采用常有雙套囊的導管，交替使用可以減少氣管粘膜局部壓迫。
  3、監測氣囊壓力問題：充氣時好有測壓裝置，無條件測壓時，需掌握小閉合容量技術：即氣囊充氣后，吸氣時無氣體漏出。將聽診器放于胸前，向氣囊內注氣，直到聽不到漏氣聲為止，抽出0.5ml氣體，可聞少量的漏氣聲，再注氣，直到在吸氣時聽不到漏氣聲為止。每4～8小時監測氣囊壓力一次，鼻飼前一定要監測氣囊壓力。
  4、定期放氣囊問題：以往認為氣管插管或氣管切開氣囊應主站蜘蛛池模板：久久精品一区 | a免费视频 | 精品美女视频在线观看免费软件 | 国产精品看片 | 天天干.com | 久久日韩粉嫩一区二区三区 | 久久综合一区二区 | 麻豆一区二区三区精品视频 | 亚洲第一黄色网 | 国产午夜精品一区二区三区四区 | 欧一区 | 69性欧美高清影院 | 日本三级电影免费 | 亚洲免费视频在线观看 | 日本黄色影片在线观看 | 日韩和的一区二区 | 日本黄视频在线观看 | 国产精品日韩欧美一区二区三区 | 一区二区三区精品视频 | 亚洲欧美日韩精品久久亚洲区 | 免费黄色在线观看 | 国产午夜精品久久久 | 黄网站涩免费蜜桃网站 | 国产视频第一页 | 精品1区2区 | 天堂素人约啪 | 韩日av片 | 中文字幕一区二区在线观看 | 欧美一区二区三区大片 | 亚洲欧美综合精品久久成人 | 毛片一级片 | 人人人人干 | 亚洲一区二区免费视频 | 精品久久影院 | 亚洲视频免费在线看 | 免费精品视频 | 欧美另类视频 | 免费福利视频一区二区三区 | 男人天堂久久 | aaa天堂| 蜜桃特黄a∨片免费观看 |